甚麼是「媽媽手」?
了解病因,才能對症下藥
「媽媽手」的正式醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」(De Quervain's Tenosynovitis),也叫「橈骨莖突狹窄性腱鞘炎」。它是指拇指近手腕側的兩條肌腱——拇短伸肌腱和拇長展肌腱——經過手腕橈骨莖突位置時,其外層的腱鞘因反覆摩擦而發炎、腫脹、增厚,導致肌腱滑動空間變窄,引起疼痛及活動受限。
之所以稱為「媽媽手」,是因為新手媽媽在照顧嬰兒時需要頻繁抱起、托頸、換尿片等,拇指及手腕反覆用力外展,特別容易誘發此症。加上產後荷爾蒙變化令韌帶及腱鞘較為鬆弛,更增加發炎風險。
媽媽手的常見症狀
出現以下兩種或以上症狀,建議盡早求診
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將患側手臂伸直向前,掌心朝下。
將拇指屈曲收入掌心內,其餘四指握拳包住拇指。
慢慢將手腕向小指方向(尺側)偏移。
結果判讀:如果在動作過程中,手腕拇指側(橈骨莖突位置)出現明顯劇痛,則高度懷疑患有媽媽手,建議盡快由註冊中醫師作出專業確認及治療。
注意:此測試僅作初步參考,不能取代專業診斷。部分手腕痛可能涉及橈骨莖突骨折、腕管綜合症或其他病因,需要由專業醫師鑑別。
中醫如何治療媽媽手?
五大療法・標本兼治
中醫治療媽媽手著重整體辨證論治,不僅消炎止痛,更針對筋腱勞損的根源著手,結合多種療法達到標本兼治的效果。
🪡 針灸治療:疏通經絡、消炎止痛
針灸是中醫治療筋腱痛症的核心手段之一。根據經絡辨證,媽媽手主要涉及手太陰肺經及手陽明大腸經循行路線。常用穴位包括列缺、陽溪、合谷、偏歷、手三里等。透過毫針刺激穴位,能有效疏通局部經氣瘀阻、促進血液循環、加速炎症消退及組織修復。對於痛感較重的患者,醫師可能配合電針加強刺激,進一步放鬆筋腱、緩解痙攣。
了解更多:上醫堂針灸治療💆 推拿手法:鬆解筋結、理順筋腱
推拿是中醫「理筋整復」的重要一環。醫師會以拇指及手指在患處周圍施行滾法、按揉法、彈撥法等手法,將繃緊的肌肉和筋膜逐步鬆解,改善局部軟組織的柔韌性及血液供應。推拿還有助打散因勞損而形成的筋結(激痛點),恢復肌腱在腱鞘內的正常滑動功能,從而減輕摩擦和發炎。
了解更多:上醫堂推拿治療🏥 跌打治療:活血散瘀、消腫止痛
對於因急性扭傷或跌撞導致的媽媽手加劇、局部腫脹瘀血明顯的患者,跌打手法能有效活血化瘀、消腫散結。跌打治療結合了手法理傷、藥膏外敷及包紮固定,能迅速控制急性炎症,為後續的針灸推拿治療打下基礎。
了解更多:上醫堂跌打治療🌿 外敷中藥:直達患處、活血通絡
外敷中藥是中醫傷科的傳統優勢療法。上醫堂會根據患者的病情階段(急性期或慢性期),調配不同的外敷藥膏或藥洗方。急性發炎期多用清熱解毒、消腫止痛的藥物,如黃柏、大黃、梔子等;慢性勞損期則轉用活血通絡、溫經散寒的方劑,如川芎、紅花、透骨草等。藥物直接敷貼或浸洗患處,藥效經皮膚滲透直達病灶。
了解更多:上醫堂外敷中藥治療🍵 內服中藥:調理體質、強筋壯骨
中醫認為筋腱勞損的根本原因往往與「肝主筋」和「腎主骨」功能失調有關。長期勞損、氣血不足、肝腎虧虛都會令筋腱失養而容易反覆受損。因此,醫師會根據患者的整體體質和辨證結果開方內服中藥,補益肝腎、強壯筋骨、活血行氣。常用方劑包括獨活寄生湯、舒筋活血湯等加減,配以杜仲、桑寄生、續斷、當歸、白芍等藥材,幫助身體從內到外修復及強化筋腱組織,降低復發風險。
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加速康復・防止復發
減少引發痛楚的重複動作。需要抱嬰兒時,盡量用前臂和掌面承托,而非單靠拇指和手腕發力。
急性腫痛期冰敷患處(每次15-20分鐘);慢性期改用暖敷或溫水浸泡手腕,促進血液循環。
活動量較大時使用包含拇指固定的護腕,減少腱鞘的反覆摩擦。
在痛楚許可範圍內,輕輕進行手腕屈伸及拇指伸展運動,維持關節靈活度,切忌過度拉扯。
使用鍵盤和滑鼠時保持手腕中立位,每工作30-45分鐘休息片刻,做簡單手腕伸展。
適當進食補益肝腎食材,如黑豆、杜仲、牛大力、桑寄生煲豬骨湯等,有助筋腱修復。
常見問題 FAQ
關於媽媽手,你最想知道的問題
康復時間因病情嚴重程度及治療配合度而異。輕度患者在配合針灸、推拿及休息的情況下,一般約 2–4 週可明顯改善;中度至重度個案通常需要 4–8 週甚至更長的持續治療。若同時注意日常護理(如佩戴護腕、避免重複勞損動作),可有效縮短療程及降低復發機率。
兩者雖同屬手腕痛症,但病因與症狀截然不同。媽媽手是拇指側腱鞘發炎,痛點位於手腕橈骨莖突(拇指根部近手腕處),做拇指外展或握拳偏尺動作時劇痛。腕管綜合症(俗稱「滑鼠手」)則是正中神經受壓,主要表現為拇指、食指、中指及無名指半側出現麻痺、刺痛,尤其夜間或早晨加重。兩種病症治療方向不同,需由醫師準確鑑別。
當然會。「媽媽手」只是俗稱,任何人只要長期或頻繁過度使用拇指及手腕,都有可能患上狹窄性肌腱滑膜炎。男性患者常見於長時間使用手機、電腦滑鼠、進行球拍類運動或從事需要反覆手腕動作的職業(如廚師、技工、音樂家等)。
針灸使用的毫針極為幼細(約 0.25mm),入針時大部分患者只會感覺到輕微的「得氣」感(如酸、脹、麻),並非一般認為的「痛」。不少患者在第一次治療後已感到痛楚有所紓緩。療程次數因人而異,輕度個案一般 4–6 次見效,中至重度則可能需要 8–12 次或以上,建議每週 2–3 次以獲得最佳療效。醫師會根據每次覆診的恢復進展靈活調整。
極少數非常輕微的個案在充分休息及減少手腕活動後可能自行緩解,但大多數患者若不加以治療,症狀往往會持續甚至惡化。長期不處理可能導致腱鞘增厚、肌腱沾黏,甚至出現拇指活動永久受限的情況。因此,一旦出現疑似症狀,建議盡早就醫,以免小問題拖成大毛病。
可以。針灸和推拿屬於非藥物的物理治療手段,不會對母乳產生影響,哺乳期媽媽可以安全接受。至於內服中藥,醫師會根據患者的哺乳狀態謹慎選方,避開可能影響乳汁的藥材,確保母嬰安全。外敷中藥方面,只要避開乳房及嬰兒可能接觸的範圍即可。診症時請主動告知醫師您正處於哺乳期,以便制定最合適的治療方案。
如果治癒後繼續保持導致勞損的動作習慣,復發的機率是存在的。預防復發的關鍵在於:調整抱嬰姿勢,以前臂和掌面而非拇指承托重量;使用手機和電腦時定時休息並做手腕拉伸;活動量大時佩戴拇指護腕;適當進行強化手腕及前臂肌力的運動。中醫也建議可配合內服中藥調理肝腎,從體質層面強化筋腱的耐受能力。
建議預約以確保醫師有充足時間為您診治,減少輪候時間。您可透過網上預約、WhatsApp 或致電診所進行預約。首次到診流程一般為:登記 → 中醫師四診(望、聞、問、切)→ 體格檢查及觸診 → 診斷及講解病情 → 即時治療(如針灸、推拿等)→ 制定後續療程建議。整個首診過程約 45–60 分鐘。
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